骨質(zhì)增生患者需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重、注意保暖防寒、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、定期復(fù)查。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性變的表現(xiàn),與年齡增長(zhǎng)、勞損、外傷等因素相關(guān),科學(xué)管理可延緩病情進(jìn)展。
1、避免負(fù)重
減少爬樓梯、提重物等增加關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng),膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生者建議使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。長(zhǎng)期站立工作者可穿戴護(hù)膝,腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì)緩解壓力。
2、保暖防寒
寒冷刺激會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,秋冬季節(jié)需重點(diǎn)保護(hù)頸椎、腰椎等部位??墒褂脽岱髩|或艾灸改善局部血液循環(huán),但溫度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能損傷皮膚,單次熱敷不超過(guò)20分鐘為宜。
3、適度運(yùn)動(dòng)
選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持30分鐘關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重活動(dòng)。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉力量,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī)評(píng)估。
4、控制體重
體重指數(shù)超過(guò)24會(huì)顯著增加下肢關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),通過(guò)低脂高纖維飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減重。每日減少300-500大卡熱量攝入,避免快速減肥導(dǎo)致肌肉流失,每月減重不超過(guò)4公斤。
5、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月進(jìn)行X線(xiàn)或核磁共振檢查評(píng)估骨贅進(jìn)展,若出現(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)變形等需及時(shí)就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,或建議關(guān)節(jié)腔注射治療。
骨質(zhì)增生患者日??稍黾幽讨破贰⑸钌卟说雀缓}和維生素D的食物,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可短期使用依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,避免劇烈扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)的動(dòng)作防止骨折。若保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療方案。