乙肝免疫球蛋白和丙種球蛋白的主要區(qū)別在于成分、作用機制及適應證不同。乙肝免疫球蛋白是特異性抗體，用于阻斷乙肝病毒母嬰傳播或暴露后緊急預防；丙種球蛋白是廣譜抗體混合物，用于免疫缺陷或感染輔助治療。
1、成分差異
乙肝免疫球蛋白是從含高效價乙肝表面抗體的人血漿中提取的特異性免疫球蛋白，主要成分為抗-HBs IgG。丙種球蛋白則是從健康人血漿中提取的多種免疫球蛋白混合物，包含IgG、IgA、IgM等抗體，但無特定病毒抗體高濃度富集。
2、作用機制
乙肝免疫球蛋白通過中和乙肝表面抗原直接阻斷病毒感染肝細胞，起效快但保護期短。丙種球蛋白通過補充廣譜抗體增強機體非特異性免疫力，對多種病原體有被動防御作用，維持時間相對較長。
3、適應證
乙肝免疫球蛋白適用于HBsAg陽性母親的新生兒阻斷、乙肝病毒暴露后緊急預防。丙種球蛋白用于原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥、重癥感染輔助治療、特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫相關疾病。
4、使用時機
乙肝免疫球蛋白需在暴露后24小時內注射，新生兒需在出生12小時內完成接種。丙種球蛋白根據疾病類型定期輸注，如免疫缺陷患者每3-4周需補充一次。
5、禁忌證差異
乙肝免疫球蛋白禁用于IgA缺乏伴抗IgA抗體陽性者。丙種球蛋白禁用于嚴重過敏史、選擇性IgA缺乏且存在抗IgA抗體者，心功能不全者需慎用。
使用前需由醫(yī)生評估適應癥，兩種球蛋白均需2-8℃冷藏保存，禁止冷凍。注射后可能出現發(fā)熱、頭痛等反應，建議觀察30分鐘再離開醫(yī)療機構。日常接觸乙肝病毒高風險人群可考慮接種乙肝疫苗獲得主動免疫，免疫缺陷患者需定期監(jiān)測抗體水平調整用藥方案。