灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，主要與真菌接觸、足部潮濕、免疫力低下、指甲損傷、糖尿病等因素有關(guān)?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲癬，屬于真菌性指甲感染，可通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。
1、真菌接觸
皮膚癬菌是引起甲癬的主要病原體，常見(jiàn)于公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境。赤腳行走或共用拖鞋、指甲剪等物品可能導(dǎo)致真菌傳播。感染后真菌會(huì)侵入甲板角質(zhì)層，導(dǎo)致指甲增厚、變色。治療需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
2、足部潮濕
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪會(huì)使足部處于悶熱環(huán)境，促進(jìn)真菌繁殖。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體因足部出汗多更易患病。表現(xiàn)為指甲發(fā)黃、質(zhì)地脆易碎。日常需保持足部干燥，可選擇硝酸咪康唑散等外用粉劑輔助治療。
3、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或老年人因免疫功能減退，難以抵抗真菌感染。這類人群可能出現(xiàn)多個(gè)指甲同時(shí)受累，甲板分層脫落。除抗真菌治療外，需配合調(diào)節(jié)免疫功能的藥物如匹多莫德口服液。
4、指甲損傷
指甲外傷或頻繁美甲會(huì)破壞甲板保護(hù)層，為真菌感染創(chuàng)造入口。表現(xiàn)為甲板出現(xiàn)白色斑點(diǎn)并逐漸擴(kuò)大。需避免繼續(xù)損傷指甲，配合使用環(huán)吡酮胺搽劑等滲透性強(qiáng)的外用藥。
5、糖尿病
糖尿病患者末梢循環(huán)差且血糖水平高，易繼發(fā)真菌感染。特征為指甲變厚、凹凸不平，可能伴隨甲溝炎。需在控制血糖基礎(chǔ)上使用復(fù)方酮康唑軟膏，嚴(yán)重時(shí)需拔甲治療。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足清潔干燥，避免與他人共用修甲工具，選擇透氣的鞋襪。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部，免疫力低下者需增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)指甲變色、增厚等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，真菌檢查確診后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用偏方延誤治療。治療期間需堅(jiān)持用藥直至新甲完全長(zhǎng)出，通常需要3-6個(gè)月。