小孩睡著了咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保持空氣濕潤(rùn)、抗感染治療、避免過(guò)敏原、調(diào)整睡姿、使用支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致空氣濕度下降，刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議家長(zhǎng)在臥室使用加濕器維持濕度在50%左右，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免直接對(duì)兒童面部吹風(fēng)，選擇透氣的純棉睡衣減少靜電刺激。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉炎、支氣管炎常在夜間加重，可能與臥位時(shí)分泌物積聚有關(guān)。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴痰鳴音，部分患兒會(huì)出現(xiàn)低熱?？勺襻t(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物，同時(shí)保持頭部抬高15度臥位。
3、過(guò)敏性鼻炎
塵螨或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原誘發(fā)鼻后滴漏，平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。特征為清嗓樣咳嗽伴鼻癢噴嚏，晨起癥狀明顯。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。
4、胃食管反流
食道括約肌發(fā)育未完善可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，常見于進(jìn)食后1-2小時(shí)。表現(xiàn)為無(wú)痰嗆咳伴吞咽動(dòng)作，可能伴隨吐奶。建議睡前3小時(shí)禁食，采用左側(cè)臥位，抬高床頭30度，嚴(yán)重時(shí)需使用奧美拉唑腸溶膠囊。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，特征為呼氣性哮鳴音和胸悶?？人远嘣诹璩考又兀赡芤蚶淇諝饣驂m螨觸發(fā)。需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率并及時(shí)復(fù)查肺功能。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察咳嗽的伴隨癥狀和發(fā)作規(guī)律，保持臥室清潔通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食上避免睡前食用巧克力、柑橘類等可能誘發(fā)反流的食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況，應(yīng)立即到兒科或呼吸科就診。日?？蛇M(jìn)行適度的游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌功能，但霧霾天氣需避免戶外活動(dòng)。