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骨折的用藥原則

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

骨折患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥、鈣劑、促進(jìn)骨愈合藥物及抗生素等藥物,具體用藥需根據(jù)骨折類型、并發(fā)癥及個(gè)體差異調(diào)整。

1、鎮(zhèn)痛藥

骨折急性期常伴隨劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用鹽酸曲馬多片等阿片類藥物,但須警惕成癮性和胃腸道不良反應(yīng)。疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)減量,避免長(zhǎng)期依賴。

2、抗凝藥

下肢骨折或需長(zhǎng)期臥床者存在靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能開具低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無(wú)皮下瘀斑、牙齦出血等異常表現(xiàn),同時(shí)建議配合踝泵運(yùn)動(dòng)等物理預(yù)防措施。

3、鈣劑與維生素D

碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等可改善骨質(zhì)疏松性骨折患者的骨代謝。兒童骨折或絕經(jīng)后女性可適量補(bǔ)充,但需定期檢測(cè)血鈣濃度,避免高鈣血癥。建議配合日曬和富含鈣質(zhì)的飲食,如牛奶、西藍(lán)花等。

4、骨愈合促進(jìn)劑

重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2注射液、鹿瓜多肽注射液等生物制劑可用于粉碎性骨折或骨不連患者,通過(guò)刺激成骨細(xì)胞活性加速愈合。此類藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,部分患者可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng)。

5、抗生素

開放性骨折或術(shù)后可能預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素。須足療程規(guī)范用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。合并糖尿病或免疫功能低下者需加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。

骨折用藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、獼猴桃等??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí),避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。如出現(xiàn)藥物過(guò)敏、異常出血或持續(xù)疼痛加重,需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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