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新生兒臀紅破皮

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒臀紅破皮通常是由尿布皮炎引起的皮膚損傷,主要表現(xiàn)為臀部皮膚發(fā)紅、破皮甚至潰爛。尿布皮炎可能與尿布更換不及時、局部潮濕摩擦、排泄物刺激、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧化鋅軟膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物,并做好日常護(hù)理。

1. 尿布更換不及時

新生兒皮膚嬌嫩,長時間接觸潮濕的尿布會導(dǎo)致皮膚屏障受損。尿液和糞便中的氨及消化酶會刺激皮膚,引發(fā)紅腫和破皮。家長需每2-3小時檢查尿布,排便后立即更換,選擇透氣性好的紙尿褲或純棉尿布。清潔時用溫水輕柔沖洗,避免用力擦拭,可配合使用護(hù)臀霜隔離刺激。

2. 局部潮濕摩擦

尿布包裹區(qū)域通風(fēng)不良,汗液與尿液混合形成潮濕環(huán)境,加上尿布材質(zhì)摩擦易造成表皮脫落。建議在更換尿布時讓寶寶臀部暴露于空氣中10-15分鐘,保持干燥。若已出現(xiàn)破皮,可薄涂凡士林保護(hù)創(chuàng)面,避免使用含酒精的濕巾。

3. 排泄物刺激

腹瀉時頻繁排出的酸性糞便或尿液濃縮時的高濃度尿素會直接腐蝕皮膚。母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親攝入高糖飲食,可能使糞便刺激性增強(qiáng)。家長發(fā)現(xiàn)排泄物異常時,可用生理鹽水棉球清潔后涂抹鞣酸軟膏,并及時調(diào)整喂養(yǎng)方式。

4. 真菌感染

白色念珠菌感染會導(dǎo)致臀周出現(xiàn)邊界清晰的鮮紅斑疹,伴衛(wèi)星狀小膿皰。這種情況需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏,與細(xì)菌性皮炎常用的莫匹羅星軟膏需區(qū)分使用。合并真菌感染時,普通護(hù)臀霜可能加重癥狀,須經(jīng)醫(yī)生確診后用藥。

5. 過敏反應(yīng)

對尿布材質(zhì)、洗滌劑或護(hù)膚成分過敏時,皮膚會出現(xiàn)彌漫性紅斑伴瘙癢。建議更換低敏紙尿褲品牌,洗滌尿布時用沸水燙洗并充分漂凈。急性期可短期使用弱效激素類藥膏如氫化可的松乳膏,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量和療程。

日常護(hù)理中要注意保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水沖洗并輕拍吸干,避免使用堿性肥皂。可選用含氧化鋅成分的護(hù)臀霜形成保護(hù)膜,但破潰處不宜直接涂抹。衣物選擇純棉材質(zhì)并寬松穿著,防止摩擦加重?fù)p傷。若72小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)的寶寶可咨詢醫(yī)生是否需要更換低敏奶粉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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