大便出血但不疼痛可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎或結(jié)直腸腫瘤等原因引起。無(wú)痛性便血通常與內(nèi)痔、直腸病變或消化道出血有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
內(nèi)痔是便血最常見(jiàn)的原因，由于直腸靜脈叢曲張破裂導(dǎo)致，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。長(zhǎng)期便秘、久坐或妊娠可能誘發(fā)。可通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解，必要時(shí)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
2、肛裂
慢性肛裂可能僅表現(xiàn)為便血而無(wú)明顯疼痛，出血量少且伴隨肛門(mén)瘙癢。與排便習(xí)慣不良有關(guān)，需保持肛門(mén)清潔并使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。
3、直腸息肉
良性息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間歇性便血，血液常與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可引起黏液血便，可能伴隨腹瀉。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等控制炎癥。
5、結(jié)直腸腫瘤
腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致暗紅色血便，早期常無(wú)疼痛。腸鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于診斷，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)無(wú)痛性便血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量1500毫升以上。建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和肛門(mén)指檢初步篩查，40歲以上人群可定期做腸鏡檢查。若出血持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)貧血癥狀如頭暈乏力，須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。