腰肌筋膜炎的癥狀主要有腰部酸痛、局部壓痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限和牽涉痛。腰肌筋膜炎是腰部筋膜及肌肉的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，多與慢性勞損或受涼有關(guān)。
1、腰部酸痛
腰部酸痛是腰肌筋膜炎的主要表現(xiàn)，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，久坐或久站后加重。疼痛多位于腰骶部，可向臀部放射。寒冷潮濕環(huán)境或過(guò)度勞累可能誘發(fā)疼痛加劇?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。
2、局部壓痛
腰肌筋膜炎患者在病變部位常有明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛劇烈。壓痛點(diǎn)多位于腰背部肌肉起止點(diǎn)或筋膜附著處，如髂嵴、腰椎橫突等位置。觸診可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張或條索狀硬結(jié)。治療需避免反復(fù)按壓刺激，可配合紅外線理療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、肌肉僵硬
患者常感到腰部肌肉發(fā)緊、僵硬，晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后稍緩解。僵硬區(qū)域可能伴有腫脹感，肌肉彈性下降。這與炎癥導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。建議進(jìn)行適度腰背肌拉伸鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。物理治療如超短波治療可幫助改善局部血液循環(huán)。
4、活動(dòng)受限
腰肌筋膜炎可能導(dǎo)致腰部活動(dòng)范圍減小，特別是前屈、后伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限?；颊叱Ｃ枋鰹?彎腰困難"或"轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重"。癥狀輕者可通過(guò)功能鍛煉逐步恢復(fù)，嚴(yán)重者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。急性期應(yīng)佩戴腰圍保護(hù)，但不宜長(zhǎng)期使用。
5、牽涉痛
部分患者可能出現(xiàn)牽涉痛，表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)或下腹部不適。這種疼痛并非神經(jīng)根受壓所致，而是筋膜炎癥引起的反射性疼痛。需與腰椎間盤突出癥鑒別，可通過(guò)超聲或MRI檢查明確診斷。治療以消除原發(fā)炎癥為主，可嘗試針灸或沖擊波療法。
腰肌筋膜炎患者日常應(yīng)注意腰部保暖，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議睡硬板床，保持正確坐姿，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上多攝入富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)2周無(wú)緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他腰部疾病。