宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壊粚儆诎┌Y,但屬于癌前病變的高級別階段,需要積極干預(yù)以防止發(fā)展為宮頸癌。
宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壥菍m頸上皮細(xì)胞異常增生的最嚴(yán)重級別,病理學(xué)上稱為CIN3或HSIL。這種病變中異常細(xì)胞占據(jù)上皮全層的三分之二以上,但尚未突破基底膜向深層組織浸潤。其發(fā)生主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān),尤其是HPV16和HPV18型。臨床可能表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道分泌物或無任何癥狀,需通過宮頸活檢確診。
盡管宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壘哂休^高癌變風(fēng)險,但通過規(guī)范治療可有效阻斷進(jìn)展。常見處理方式包括宮頸錐切術(shù)、激光消融等局部切除治療,術(shù)后需定期隨訪HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。若未及時干預(yù),部分病例可能在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為浸潤性宮頸癌,但這一轉(zhuǎn)化過程通常需要較長時間。
確診宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)壓髴?yīng)避免焦慮,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。治療期間注意保持會陰清潔,避免性生活及盆浴,術(shù)后1-2個月禁止劇烈運動。日常需增強(qiáng)免疫力,戒煙并控制慢性疾病,適齡女性建議接種HPV疫苗。飲食上多攝入富含維生素A、C、E及葉酸的新鮮蔬菜水果,規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。每3-6個月需復(fù)查HPV分型檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,持續(xù)監(jiān)測至少2年。