屁股上的瘡?fù)ǔV父刂苣撃[或癤腫,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、切開引流、手術(shù)治療等方式處理。肛周膿腫多與細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān),癤腫常由毛囊炎發(fā)展而來。
1、局部清潔
每日用溫水清洗患處2-3次,避免使用刺激性肥皂。清洗后可蘸干水分,保持肛周干燥。若為肛周膿腫,可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴,濃度控制在1:5000,每次10-15分鐘。清潔后避免抓撓或摩擦患處。
2、外用藥物
早期紅腫階段可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。形成膿頭后可用魚石脂軟膏促進(jìn)排膿。疼痛明顯時(shí)可局部敷利多卡因凝膠緩解。使用前需清潔雙手,薄涂藥物后覆蓋無菌紗布。對(duì)藥物成分過敏者禁用。
3、口服藥物
感染較重時(shí)需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。伴隨發(fā)熱可服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。糖尿病患者需控制血糖,必要時(shí)聯(lián)用甲硝唑片抗厭氧菌。用藥期間禁止飲酒。
4、切開引流
膿腫直徑超過3厘米或波動(dòng)感明顯時(shí),需由醫(yī)生在局麻下切開排膿。術(shù)后每日換藥,用生理鹽水沖洗膿腔,填入凡士林紗條引流。復(fù)雜膿腫可能需放置引流管,配合靜脈輸注抗生素治療。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫可能需肛瘺切除術(shù),術(shù)中需完整切除瘺管。合并肛裂者可行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)流食,便后使用智能馬桶沖洗。高齡患者需預(yù)防術(shù)后尿潴留。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫患處。飲食需增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,保持排便通暢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿液惡臭或肛門失禁等情況需立即就醫(yī)。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,控制感染誘發(fā)因素。