頸椎病手術(shù)的風(fēng)險程度與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等多種因素有關(guān)，總體風(fēng)險在可控范圍內(nèi)，但確實存在一系列潛在并發(fā)癥。
頸椎前路手術(shù)的風(fēng)險主要包括術(shù)中及術(shù)后出血，可能形成血腫壓迫神經(jīng)或氣管。喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳，這種損傷多為牽拉所致，多數(shù)可逐漸恢復(fù)。食管瘺是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為頸部腫脹、發(fā)熱、吞咽疼痛。脊髓或神經(jīng)根損傷可導(dǎo)致肢體麻木、無力加重，嚴(yán)重時可致癱瘓。內(nèi)固定物如鋼板、螺釘可能發(fā)生松動、移位或斷裂，影響融合效果。頸椎后路手術(shù)則更易出現(xiàn)頸后部肌肉剝離導(dǎo)致的軸性癥狀，即術(shù)后長期頸肩部僵硬、疼痛。腦脊液漏可導(dǎo)致頭痛、惡心，通常需要臥床休息。切口感染、愈合不良也需警惕，尤其對于糖尿病患者。椎動脈損傷雖罕見，但可能引發(fā)災(zāi)難性后果。術(shù)后相鄰節(jié)段退變加速是遠期常見問題，可能與手術(shù)改變了頸椎生物力學(xué)有關(guān)。無論何種術(shù)式，麻醉意外、心腦血管事件等全身性風(fēng)險同樣存在，高齡、合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險增高。
為降低手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前需完善頸椎磁共振、CT等影像學(xué)檢查，明確壓迫部位與程度。醫(yī)生會全面評估患者的心肺功能、凝血狀況及營養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)，能實時反饋脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)，極大提高了手術(shù)安全性。術(shù)后早期需佩戴頸托保護，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的康復(fù)鍛煉，避免頸部過度屈伸和旋轉(zhuǎn)。保持切口清潔干燥，觀察有無紅腫、滲液。注意監(jiān)測四肢感覺運動功能，一旦出現(xiàn)麻木加重、力量減退需立即告知醫(yī)生。長期而言，應(yīng)糾正不良姿勢，避免長時間低頭，選擇高度合適的枕頭，并加強頸肩部肌肉力量訓(xùn)練，以維持手術(shù)效果，延緩頸椎退變進程。