六個(gè)月寶寶缺鐵可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、定期復(fù)查、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。缺鐵通常由母乳鐵含量不足、輔食添加不當(dāng)、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血、吸收障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加母親含鐵食物攝入,如紅肉、動(dòng)物肝臟等。已添加輔食的寶寶可逐步引入強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等高鐵食物,搭配維生素C豐富的果泥促進(jìn)鐵吸收。避免與鈣劑或乳制品同食影響鐵吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等嬰幼兒專(zhuān)用鐵劑。補(bǔ)鐵期間可能出現(xiàn)大便發(fā)黑等正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)嘔吐或腹瀉需及時(shí)停藥并就醫(yī)。鐵劑治療需持續(xù)3-6個(gè)月直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)。
3、定期復(fù)查
補(bǔ)鐵后4周需復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化,每3個(gè)月檢測(cè)血清鐵蛋白評(píng)估儲(chǔ)存鐵情況。復(fù)查發(fā)現(xiàn)療效不佳時(shí)需排查是否存在隱性失血或吸收不良等繼發(fā)因素。
4、預(yù)防感染
缺鐵寶寶易繼發(fā)呼吸道或消化道感染,需注意奶瓶消毒、避免去人群密集場(chǎng)所。接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn),感染期間鐵吸收率會(huì)進(jìn)一步下降。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、心率增快等貧血癥狀,或補(bǔ)鐵后血紅蛋白持續(xù)低于90g/L時(shí),需排除地中海貧血等遺傳性疾病。重度貧血可能需輸血治療,必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日鐵攝入量及排便情況,制作輔食時(shí)使用鐵制炊具可增加食物鐵含量。保持適度戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。睡眠時(shí)抬高頭部緩解可能存在的呼吸急促,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估監(jiān)測(cè)追趕情況。哺乳期母親可同時(shí)補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,通過(guò)乳汁傳遞鐵元素。