膽囊息肉手術(shù)通常根據(jù)息肉性質(zhì)決定切除范圍,多數(shù)情況下僅切除息肉,少數(shù)惡性風(fēng)險(xiǎn)高或合并膽囊病變時(shí)需切除膽囊。
膽囊息肉手術(shù)方式的選擇主要取決于息肉大小、生長(zhǎng)速度及影像學(xué)特征。直徑小于10毫米且無(wú)惡性征象的息肉,通常采用腹腔鏡下膽囊息肉切除術(shù),僅切除息肉組織并保留膽囊功能。這類(lèi)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,患者無(wú)須長(zhǎng)期改變飲食習(xí)慣。對(duì)于單發(fā)、帶蒂的膽固醇性息肉,內(nèi)鏡下息肉電切術(shù)也是可選方案,通過(guò)自然腔道進(jìn)入膽囊完成精準(zhǔn)切除。
當(dāng)息肉直徑超過(guò)10毫米、基底寬大或伴有膽囊壁增厚時(shí),醫(yī)生多建議行膽囊切除術(shù)。特別是合并膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或存在血流信號(hào)的多發(fā)息肉,全膽囊切除能有效預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,僅在復(fù)雜情況下需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后患者需適應(yīng)膽汁直接排入腸道的生理變化,初期可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,保持低脂飲食并控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),警惕膽管損傷或殘余結(jié)石等并發(fā)癥。日常避免暴飲暴食,適量補(bǔ)充脂溶性維生素有助于維持營(yíng)養(yǎng)平衡。