糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足以及心腦血管疾病。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管滲漏、出血甚至視網(wǎng)膜脫離?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀?？刂蒲?、血壓和血脂是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行激光光凝治療或玻璃體切除術(shù)。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病導(dǎo)致的腎臟損害，高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能衰竭。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片延緩病情進(jìn)展，終末期需透析或腎移植。

3、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，高血糖可損害周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)?；颊呖沙霈F(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木、疼痛、感覺(jué)減退等周?chē)窠?jīng)癥狀，或胃輕癱、排尿障礙、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀。治療以控制血糖為基礎(chǔ)，可使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，疼痛明顯者加用普瑞巴林膠囊。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，由神經(jīng)病變、血管病變和感染共同作用導(dǎo)致。患者足部可出現(xiàn)感覺(jué)減退、皮膚干燥皸裂、潰瘍形成、壞疽等表現(xiàn)。治療需多學(xué)科協(xié)作，包括清創(chuàng)換藥、抗感染治療如頭孢克肟分散片、改善循環(huán)如貝前列素鈉片，嚴(yán)重缺血需血管介入或截肢手術(shù)。

5、心腦血管疾病

糖尿病顯著增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊咭撞l(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等問(wèn)題，表現(xiàn)為胸痛、心悸、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。治療需綜合控制血糖血壓血脂，使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，并針對(duì)具體心腦血管事件進(jìn)行相應(yīng)治療。

糖尿病患者需終身堅(jiān)持綜合管理，定期監(jiān)測(cè)血糖糖化血紅蛋白，保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案，切勿自行調(diào)整藥物或忽視輕微癥狀，早期干預(yù)可有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展改善生活質(zhì)量。