大拇指扭著筋了可通過制動休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大拇指扭傷通常由外力撞擊、過度拉伸、關(guān)節(jié)勞損、韌帶損傷、骨折等原因引起。
1、制動休息
大拇指扭傷后應(yīng)立即停止活動，避免進(jìn)一步損傷。使用彈性繃帶或護(hù)具固定拇指關(guān)節(jié)，減少移動。休息期間避免提重物或進(jìn)行精細(xì)操作，防止加重炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹加劇，需及時就醫(yī)排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
2、冷敷熱敷
急性期48小時內(nèi)每2小時冷敷15分鐘，可用冰袋包裹毛巾敷于患處，減輕腫脹和疼痛。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，溫度以體感舒適為宜。若皮膚出現(xiàn)麻木、變色需立即停止。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服非甾體抗炎藥。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。嚴(yán)重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
4、物理治療
恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)，每周2次，每次10分鐘。低頻脈沖電刺激有助于緩解慢性疼痛，改善關(guān)節(jié)活動度。手法按摩需由康復(fù)治療師操作，重點(diǎn)松解大魚際肌群粘連。治療期間應(yīng)配合主動屈伸訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動范圍。
5、手術(shù)治療
對于完全性斷裂或合并關(guān)節(jié)脫位者，需行韌帶重建術(shù)或關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后石膏固定4周，期間進(jìn)行手指未固定關(guān)節(jié)的被動活動。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于復(fù)雜性損傷，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后康復(fù)需持續(xù)3個月，定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。
日常應(yīng)注意避免拇指過度負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)動作，工作時可佩戴運(yùn)動護(hù)具預(yù)防損傷。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，有助于結(jié)締組織修復(fù)。康復(fù)期間可進(jìn)行抓握力訓(xùn)練，如捏橡皮泥或彈力帶練習(xí)，每日3組每組10次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。睡眠時可將患肢抬高，減輕晨起腫脹癥狀。