防止新生兒吐奶通常需要采取正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量與速度、做好拍嗝、避免立即平躺以及排查病理因素等措施。
一、正確喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)，家長(zhǎng)需將新生兒抱起，使其身體呈45度左右的傾斜角度，頭部略高于腹部。使用奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)確保奶液充滿整個(gè)奶嘴，避免吸入過(guò)多空氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)，要讓新生兒含住大部分乳暈，確保有效吸吮。喂養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免新生兒因分心或哭鬧而吞咽空氣。喂養(yǎng)結(jié)束后，不要立刻改變姿勢(shì)或搖晃新生兒，應(yīng)保持原姿勢(shì)片刻。正確的姿勢(shì)有助于奶液順利進(jìn)入胃部，減少因體位不當(dāng)導(dǎo)致的胃內(nèi)壓力增高和反流。
二、控制喂養(yǎng)量與速度
家長(zhǎng)需遵循按需喂養(yǎng)的原則，但應(yīng)避免單次喂養(yǎng)量過(guò)多。過(guò)量喂養(yǎng)會(huì)使胃內(nèi)壓力迅速升高，超過(guò)賁門(mén)括約肌的承受能力，導(dǎo)致奶液反流。家長(zhǎng)可以觀察新生兒的吞咽節(jié)奏，如果出現(xiàn)急促吞咽，可稍作停頓。使用奶瓶時(shí)，應(yīng)選擇合適孔徑的奶嘴，奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致流速過(guò)快，新生兒來(lái)不及吞咽易嗆奶和吸入空氣；奶嘴孔過(guò)小則會(huì)使新生兒因吸吮費(fèi)力而吞入更多空氣?？刂莆桂B(yǎng)速度，讓新生兒有足夠的時(shí)間消化，能有效減少胃部脹氣和吐奶的發(fā)生。
三、做好拍嗝排氣
每次喂養(yǎng)結(jié)束后，家長(zhǎng)必須為新生兒拍嗝。可以將新生兒豎抱，讓其頭部靠在家長(zhǎng)肩膀上，一手托住臀部，另一手手掌呈空心狀，由下至上輕輕拍打其背部。拍嗝過(guò)程可持續(xù)數(shù)分鐘，直至聽(tīng)到響亮的打嗝聲，排出胃內(nèi)空氣。有時(shí)可能需要變換姿勢(shì)，如讓新生兒坐在家長(zhǎng)腿上，一手支撐其胸部和頭部，另一手輕拍背部。拍嗝能顯著降低胃內(nèi)氣體壓力，是防止因噯氣帶出奶液的關(guān)鍵步驟。即使拍嗝后未立即吐出空氣，豎抱一段時(shí)間也有助于胃內(nèi)食物沉降。
四、避免立即平躺
喂養(yǎng)后不宜立即將新生兒平放在床上，尤其是仰臥位。家長(zhǎng)應(yīng)保持豎抱或半臥位姿勢(shì)15至30分鐘，利用重力作用幫助奶液留在胃內(nèi)。之后放置新生兒時(shí)，可將其床頭側(cè)墊高，形成約15至30度的傾斜，但需確保床墊穩(wěn)固，新生兒不會(huì)下滑或口鼻被遮擋。更換尿布、洗澡等活動(dòng)也應(yīng)在喂養(yǎng)前完成，避免喂養(yǎng)后過(guò)多翻動(dòng)新生兒腹部。減少腹部壓力，如避免穿著過(guò)緊的衣物或包裹過(guò)緊的襁褓，也有助于防止因腹壓增高導(dǎo)致的吐奶。
五、排查病理因素
若吐奶頻繁、呈噴射狀、伴有奶塊、膽汁或帶血絲，或新生兒出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、煩躁哭鬧、拒食、呼吸困難等癥狀，可能與胃食管反流病、肥厚性幽門(mén)狹窄、感染或食物蛋白過(guò)敏等病理因素有關(guān)。胃食管反流病可能與食管下括約肌功能不全有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁吐奶和易激惹。肥厚性幽門(mén)狹窄是由于幽門(mén)肌層肥厚導(dǎo)致梗阻，常在出生后2至8周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐。出現(xiàn)這些情況時(shí)，家長(zhǎng)需及時(shí)帶新生兒就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定治療方案，可能涉及使用藥物或進(jìn)行必要的手術(shù)干預(yù)。
防止新生兒吐奶需要家長(zhǎng)在喂養(yǎng)和護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)加以注意。日常應(yīng)選擇寬松舒適的衣物，喂養(yǎng)后保持環(huán)境安靜，讓新生兒充分休息。觀察吐奶的頻率、量和性狀，以及新生兒的整體精神狀態(tài)與生長(zhǎng)發(fā)育曲線，做好記錄。如果通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方法和生活護(hù)理后，吐奶情況仍無(wú)改善或加重，或伴有任何異常癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)帶新生兒前往兒科或兒童消化專(zhuān)科就診，排除器質(zhì)性疾病，遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行喂養(yǎng)調(diào)整或治療，切勿自行給新生兒使用任何藥物。