長(zhǎng)期失眠可能導(dǎo)致免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、認(rèn)知功能損害及情緒障礙。失眠持續(xù)存在時(shí)，身體各系統(tǒng)會(huì)因睡眠剝奪出現(xiàn)不同程度的病理改變。

1、免疫力下降

睡眠是免疫系統(tǒng)修復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，長(zhǎng)期失眠會(huì)減少自然殺傷細(xì)胞活性，降低白細(xì)胞介素等免疫因子分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、傷口愈合緩慢等癥狀。臨床建議通過(guò)調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律改善睡眠質(zhì)量，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等藥物。

2、內(nèi)分泌紊亂

睡眠不足會(huì)干擾下丘腦-垂體軸功能，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常升高，胰島素敏感性降低。這類患者常見(jiàn)糖耐量異常、體重增加等表現(xiàn)。需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，配合褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)生物鐘。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)失眠者交感神經(jīng)持續(xù)興奮，可能引發(fā)血壓晝夜節(jié)律消失、心率變異性降低。研究顯示這類人群發(fā)生心肌梗死的概率顯著增高。建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，謹(jǐn)慎使用酒石酸唑吡坦片等短效催眠藥。

4、認(rèn)知功能障礙

深度睡眠不足會(huì)影響海馬體記憶鞏固功能，導(dǎo)致注意力分散、工作記憶容量下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)阿爾茨海默病相關(guān)蛋白異常沉積。認(rèn)知行為療法聯(lián)合阿戈美拉汀片可能改善此類癥狀。

5、情緒障礙

睡眠與情緒調(diào)節(jié)的腦區(qū)存在重疊，長(zhǎng)期失眠者前額葉皮層活動(dòng)異常，5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。這類人群抑郁焦慮發(fā)病率較高，需心理評(píng)估后考慮曲唑酮片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

建立規(guī)律的睡眠作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施，建議固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，室溫控制在20-23攝氏度為宜。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。飲食方面減少咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。