疼痛感是人體對潛在或實際組織損傷的預警信號，主要由神經系統(tǒng)通過傷害性刺激傳導產生。疼痛機制涉及外周神經感受器激活、脊髓信號傳遞及大腦皮層處理三個環(huán)節(jié)。
1、生理性保護
疼痛感是進化形成的防御機制。當皮膚接觸高溫物體時，傷害性感受器通過Aδ纖維在0.1秒內將電信號傳至脊髓，觸發(fā)縮手反射避免持續(xù)燙傷。這種快速反應無須大腦參與，由脊髓反射弧完成。
2、炎癥反應
組織損傷后前列腺素等致痛物質釋放，降低痛覺閾值。類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)滑膜中的巨噬細胞分泌白細胞介素6，持續(xù)刺激C纖維導致慢性鈍痛。這種情況需要遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
3、神經病變
糖尿病周圍神經病變會導致痛覺過敏。長期高血糖損傷神經髓鞘，使觸覺纖維異常放電，患者可能出現(xiàn)自發(fā)性刺痛。甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等神經營養(yǎng)藥物可改善癥狀。
4、心理因素
焦慮抑郁會降低疼痛閾值。前扣帶回皮層過度活躍時，普通觸摸可能被誤判為疼痛。認知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可調節(jié)疼痛感知。
5、牽涉痛現(xiàn)象
心肌缺血時疼痛放射至左臂，因心臟和手臂的感覺神經在脊髓同一節(jié)段匯聚。這種牽涉痛易造成誤診，需通過心電圖和心肌酶譜鑒別。
保持規(guī)律運動可促進內啡肽分泌緩解慢性疼痛，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化物質的新鮮蔬果，避免高糖飲食加重炎癥反應。睡眠不足會降低疼痛耐受力，保證7-9小時優(yōu)質睡眠有助于疼痛管理。出現(xiàn)不明原因持續(xù)疼痛或疼痛性質改變時，應及時就醫(yī)排查潛在疾病。