頸椎病引起的頭暈惡心通常與椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān),可能由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素導(dǎo)致?;颊呖赏ㄟ^頸部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
1、頸部制動(dòng)
急性期需減少頸部活動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)頭或長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸托固定可減輕椎動(dòng)脈壓迫。日常需保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸椎過度前屈或側(cè)彎。長(zhǎng)時(shí)間伏案工作建議每30分鐘活動(dòng)頸部,進(jìn)行緩慢的仰頭、側(cè)屈動(dòng)作。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣;頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。熱敷可放松頸部肌肉,每日2次,每次15分鐘。低頻脈沖電刺激有助于調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能,減輕頭暈癥狀。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),緩解交感神經(jīng)癥狀;鹽酸氟桂利嗪膠囊能擴(kuò)張椎基底動(dòng)脈,改善腦供血;塞來昔布膠囊可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。伴有嚴(yán)重惡心者可短期使用鹽酸甲氧氯普胺片控制癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸風(fēng)池穴、百會(huì)穴有助于調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行;推拿手法可松解頸部肌肉粘連,但需避開急性炎癥期。中藥葛根湯加減能舒筋活絡(luò),天麻鉤藤顆??善礁蜗L(fēng)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目使用民間偏方。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且存在明顯脊髓壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,工作間隙可做米字操放松頸部肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌群力量,但需避免劇烈甩頭動(dòng)作。若頭暈伴隨視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。