女性膝蓋疼痛可能是骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷或痛風等疾病的早期預兆,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、活動受限、彈響、局部發(fā)熱、夜間痛、上下樓梯困難及晨起疼痛加重。
1、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后膝蓋活動不靈活,可能伴隨輕微疼痛,常見于骨關(guān)節(jié)炎早期。關(guān)節(jié)軟骨磨損導致潤滑不足,可通過熱敷、低強度運動改善。
2、腫脹
膝蓋周圍軟組織增厚或積液,按壓有凹陷,多與滑膜炎或半月板損傷相關(guān)。急性期需冷敷并限制活動,慢性期建議超聲波治療。
3、活動受限
屈伸膝蓋時出現(xiàn)卡頓感或角度不足,可能因游離體或韌帶粘連。需通過關(guān)節(jié)鏡探查明確病因,輕度可通過康復訓練恢復。
4、彈響
活動時伴隨清脆響聲,無痛性彈響多為生理性,疼痛性彈響提示半月板撕裂或軟骨脫落。核磁共振可輔助診斷,嚴重者需關(guān)節(jié)腔清理術(shù)。
5、局部發(fā)熱
皮膚溫度升高伴紅腫,常見于痛風急性發(fā)作或感染性關(guān)節(jié)炎。需檢測血尿酸及C反應(yīng)蛋白,感染需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。
6、夜間痛
靜息狀態(tài)下持續(xù)鈍痛,可能與骨內(nèi)壓增高或類風濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。塞來昔布膠囊可緩解癥狀,但需排查自身免疫指標。
7、上下樓梯困難
髕股關(guān)節(jié)壓力增加引發(fā)刺痛,提示髕骨軟化癥。應(yīng)避免深蹲動作,使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
8、晨起疼痛加重
起床后30分鐘內(nèi)疼痛顯著,活動后減輕,為退行性病變典型表現(xiàn)。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑功能。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免長時間跪姿或爬山等運動,選擇泳池行走等低沖擊鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,可適量食用三文魚、乳制品等。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形時,應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診,完善X線及血液檢查。居家可嘗試每日15分鐘直腿抬高訓練增強股四頭肌力量,使用護膝時注意每日佩戴不超過8小時以防血液循環(huán)障礙。