早期白塞氏病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)。
1、口腔潰瘍
口腔潰瘍是白塞氏病最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,邊緣清晰,底部覆蓋黃色或白色假膜,周圍有紅暈。潰瘍多出現(xiàn)在頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位,疼痛明顯,影響進(jìn)食和說話。潰瘍一般持續(xù)1-2周后可自行愈合,但容易復(fù)發(fā)。建議患者保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物緩解癥狀。
2、生殖器潰瘍
生殖器潰瘍多見于男性陰囊、陰莖和女性外陰、陰道等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似,但潰瘍面積較大、更深,疼痛更為劇烈,愈合后可能留下瘢痕。生殖器潰瘍發(fā)作頻率較口腔潰瘍低,但同樣具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)?;颊邞?yīng)注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免摩擦和刺激,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或重組人干擾素α2b凝膠等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。
3、皮膚病變
皮膚病變可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹或痤瘡樣皮疹,多出現(xiàn)在下肢、胸背部等部位。結(jié)節(jié)性紅斑為紅色或紫紅色皮下結(jié)節(jié),觸痛明顯;毛囊炎樣皮疹為紅色丘疹或膿皰,周圍有紅暈。皮膚病變可能與血管炎癥反應(yīng)有關(guān),建議患者避免抓撓,保持皮膚清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏或他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀。
4、眼部炎癥
眼部炎癥主要表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等,患者可出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。眼部炎癥多為雙側(cè)性,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。建議患者定期進(jìn)行眼科檢查,避免過度用眼,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液或環(huán)孢素滴眼液等藥物控制炎癥。
5、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為非對(duì)稱性、游走性疼痛和腫脹,通常不引起關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎癥有關(guān),一般持續(xù)數(shù)周后可自行緩解。建議患者注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
白塞氏病早期癥狀多樣,個(gè)體差異較大,部分患者還可出現(xiàn)消化道潰瘍、血管炎、神經(jīng)系統(tǒng)損害等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)上述癥狀的患者及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,完善相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入,有助于控制病情發(fā)展。