痔瘡混合痔可通過藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)切除等方式根除。痔瘡混合痔通常由長期便秘、久坐久立、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等因素引起。
1、藥物治療
適用于輕度痔瘡混合痔，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能緩解肛門腫脹疼痛，普濟痔瘡栓有助于止血消腫，地奧司明片可改善靜脈回流。藥物治療期間需保持大便通暢，避免辛辣刺激食物。
2、硬化劑注射
將硬化劑注射入痔核內(nèi)使血管閉塞，適用于出血為主的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔。常用5%苯酚植物油或魚肝油酸鈉注射液，操作簡便但需專業(yè)醫(yī)生實施。治療后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，一般1-2周痔核會逐漸萎縮。
3、膠圈套扎
用橡膠圈套扎痔核根部阻斷血供，適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔。器械套扎法操作時間短，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)遲發(fā)性出血。套扎后痔核會在3-7天內(nèi)壞死脫落，創(chuàng)面2-3周愈合。該方法復(fù)發(fā)率較低但對術(shù)者技術(shù)要求較高。
4、紅外線凝固
通過紅外線照射使痔核組織蛋白凝固，適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔。治療時需配合肛門鏡暴露痔核，每次照射1-1.5秒。術(shù)后可能有輕微灼痛感，2-3天后緩解。該方法創(chuàng)傷小但需多次治療才能完全消除癥狀。
5、手術(shù)切除
采用外剝內(nèi)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療重度混合痔。外剝內(nèi)扎術(shù)徹底切除痔核但創(chuàng)面較大，吻合器手術(shù)疼痛輕恢復(fù)快。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀坐浴，必要時口服抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療效果確切但存在肛門狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險。
痔瘡混合痔患者日常應(yīng)保持每日定時排便，每次如廁時間不超過5分鐘，避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升，可食用火龍果、西梅等潤腸食物。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙。適當(dāng)進行提肛運動，每日3組每組20次，增強盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納等情況需及時就醫(yī)。