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白帶有時(shí)白有時(shí)黃怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白帶顏色在白色與黃色之間變化可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有激素水平波動、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、衣原體感染等??赏ㄟ^調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1、激素水平波動

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化會導(dǎo)致白帶性狀改變。排卵期前后白帶可能呈透明蛋清狀,黃體期可能變得黏稠偏黃。這種情況無須特殊處理,注意每日用溫水清洗會陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲即可。

2、細(xì)菌性陰道炎

陰道菌群失衡時(shí),加德納菌等厭氧菌過度繁殖可能導(dǎo)致白帶呈灰白色或黃色,伴有魚腥味??赡芘c頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

3、宮頸炎

淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎癥會導(dǎo)致膿性白帶,顏色可從乳白轉(zhuǎn)為黃綠色,常合并同房后出血??赡芘c不潔性行為、多次人工流產(chǎn)等因素有關(guān)。需進(jìn)行宮頸分泌物檢查,醫(yī)生可能開具阿奇霉素分散片、多西環(huán)素腸溶膠囊等抗生素。

4、盆腔炎性疾病

上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會使白帶量增多呈黃色,下腹持續(xù)隱痛,可能伴隨發(fā)熱。常見于經(jīng)期衛(wèi)生不良或?qū)m腔操作后。確診后需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

5、衣原體感染

沙眼衣原體感染初期白帶可呈白色漿液性,進(jìn)展為黃色膿性,尿道口可能出現(xiàn)刺癢。主要通過性接觸傳播。需通過核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診,常用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等藥物治療,性伴侶需同步治療。

建議每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用堿性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若白帶異味明顯、顏色持續(xù)異?;虬殡S瘙癢疼痛,應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢查。治療期間禁止性生活,按療程規(guī)范用藥以防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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