扭傷腳踝一周仍腫脹可通過冷熱敷交替、彈性繃帶固定、抬高患肢、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由韌帶損傷、局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙等因素引起。
1、冷熱敷交替
急性期48小時內(nèi)使用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速淤血吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚，每次熱敷不超過20分鐘。
2、彈性繃帶固定
使用彈性繃帶進(jìn)行8字形纏繞固定，從足弓向小腿方向施加均勻壓力，松緊度以能插入一指為宜。固定期間可配合踝泵運動預(yù)防靜脈血栓，每日拆除繃帶觀察皮膚情況2-3次。
3、抬高患肢
平臥時將患肢墊高超過心臟水平20-30厘米，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。坐位時避免患足下垂，可使用腳凳保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度。每日抬高總時長建議達(dá)到12小時以上。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛，外敷氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹可短期服用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)，配合邁之靈片促進(jìn)淋巴回流。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹減輕后開始踝關(guān)節(jié)背屈跖屈訓(xùn)練，用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。逐步加入單腿站立平衡訓(xùn)練，從扶墻練習(xí)過渡到獨立完成。訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛加重需立即停止，冰敷后就醫(yī)評估韌帶損傷程度。
恢復(fù)期間避免負(fù)重行走及劇烈運動，選擇硬底鞋提供足弓支撐。飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量補充維生素C增強毛細(xì)血管韌性。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚青紫加重、劇烈夜間痛，需及時進(jìn)行核磁共振檢查排除韌帶完全斷裂或隱匿性骨折。