心電軸左偏可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)，通常由高血壓、心肌缺血、左心室肥厚等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
心電軸左偏若由肥胖或缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，需控制每日鈉鹽攝入低于5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免熬夜和情緒激動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。吸煙者應(yīng)逐步戒煙，飲酒量男性每日不超過(guò)25克酒精。
2、降壓藥物治療
高血壓引起的心電軸左偏可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。這類(lèi)藥物通過(guò)擴(kuò)張外周血管降低心臟后負(fù)荷，改善左心室高負(fù)荷狀態(tài)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化，避免突然體位改變引發(fā)低血壓。
3、改善心肌供血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物增加冠脈血流。伴隨心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油片可快速緩解癥狀。長(zhǎng)期治療需結(jié)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
4、糾正左室肥厚
主動(dòng)脈瓣狹窄或長(zhǎng)期高血壓引起的左心室肥厚，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。嚴(yán)重病例可能需要經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，術(shù)后配合β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片控制心率。
5、心臟康復(fù)訓(xùn)練
穩(wěn)定性心電軸左偏患者可在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行心臟康復(fù)，包括功率自行車(chē)訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)等。訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試結(jié)果制定，通常從每周3次、每次20分鐘開(kāi)始，逐步提升至40分鐘。康復(fù)期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖ST段變化。
心電軸左偏患者日常應(yīng)保持低脂低鹽飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品50-75克。避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕心臟壓迫。每月復(fù)查心電圖觀察電軸變化趨勢(shì)，若出現(xiàn)胸悶氣短加重或暈厥需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。