三個(gè)月寶寶患肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、住院觀察等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
將寶寶頭部墊高15-30度，采用側(cè)臥位避免嗆咳。使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器清理鼻腔。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次霧化吸入，可使用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水稀釋。觀察呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或三凹征需立即就醫(yī)。
2、合理喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)者按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者將單次奶量減少20%并增加喂養(yǎng)頻次。使用防脹氣奶瓶，喂奶時(shí)保持45度角傾斜。喂食后豎抱拍嗝20分鐘，避免平躺引發(fā)胃食管反流。若出現(xiàn)拒奶、奶量下降超過(guò)50%，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
3、物理降溫
體溫38.5℃以下時(shí)，使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。調(diào)節(jié)室溫至24-26℃，穿著純棉單衣。每2小時(shí)測(cè)量肛溫，持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫驟升至39℃以上，應(yīng)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
4、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，支原體感染首選阿奇霉素顆粒。痰液黏稠時(shí)配合氨溴索口服溶液，喘息明顯可霧化吸入硫酸特布他林霧化液。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥，所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
5、住院觀察
出現(xiàn)呼吸暫停、血氧飽和度低于90%、意識(shí)模糊等重癥表現(xiàn)時(shí)需住院治療。住院期間可能需氧療、靜脈輸注抗生素等支持措施。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日出入量、體溫曲線及咳嗽頻次，配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、胸片等復(fù)查。
護(hù)理期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)3次但避免直接吹風(fēng)。接觸寶寶前嚴(yán)格洗手，患病期間避免親友探視?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑，但不要添加新的輔食。若咳嗽持續(xù)10天以上或出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物，須復(fù)查排除并發(fā)癥。母乳媽媽需保持飲食清淡，避免攝入可能引起過(guò)敏的蛋白質(zhì)。