冠脈狹窄可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。冠脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素引起，可能伴隨胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，有助于控制血脂水平。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險，規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走或游泳，能夠改善心肌供血。保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累，對延緩病情進(jìn)展有積極作用。
2、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓，單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈改善供血。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，雷米普利片有助于改善血管內(nèi)皮功能。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于局限性狹窄病變，通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流。藥物涂層支架可顯著降低再狹窄概率，血管內(nèi)超聲能精準(zhǔn)評估斑塊性質(zhì)。術(shù)后需要長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復(fù)查支架通暢情況。
4、外科手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管彌漫性病變，取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。非體外循環(huán)下心臟不停跳搭橋可減少手術(shù)創(chuàng)傷，微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)適用于特定病例選擇。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
丹參滴丸具有活血化瘀改善微循環(huán)作用，麝香保心丸可用于氣滯血瘀型胸痹輔助治療。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可緩解心絞痛發(fā)作，中藥熏洗足部能促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)治療需與西醫(yī)方案配合使用，避免擅自停用規(guī)范藥物。
建議每3-6個月復(fù)查血脂血糖等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用。飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過5克。運動強度以不引發(fā)胸悶氣促為度，避免寒冷刺激和情緒激動。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。