5個月的寶寶老是吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、胃腸功能紊亂、幽門狹窄等因素有關(guān)。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象，多數(shù)屬于生理性反流，少數(shù)需警惕病理性問題。
1、喂養(yǎng)方式不當
喂養(yǎng)姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導致寶寶吞入過多空氣。建議家長采用半直立姿勢喂奶，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇適合月齡的奶嘴，控制奶液流速為每秒1滴為宜。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激性食物。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善易導致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進食后噴射性吐奶，可能伴有煩躁哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑，或西甲硅油乳劑減少氣體形成。睡眠時保持頭高腳低位。
3、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)寶寶可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉等癥狀。家長可嘗試更換深度水解蛋白奶粉，哺乳期母親需嚴格回避牛奶及制品。確診需通過食物回避-激發(fā)試驗，必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
4、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或受涼可能引發(fā)功能性嘔吐。可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，腹部按摩以臍周順時針方向進行。避免過度喂養(yǎng)，每次奶量控制在120-150毫升，間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。
5、幽門狹窄
病理性嘔吐需警惕先天性肥厚性幽門狹窄，典型表現(xiàn)為進行性加重的噴射性嘔吐。超聲檢查可確診，輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。嘔吐物帶膽汁或體重不增需及時就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，定期監(jiān)測體重增長曲線。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，喂奶后避免立即平躺或劇烈活動。如出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少等警示癥狀，需立即兒科就診。生理性吐奶通常隨月齡增長逐漸改善，多數(shù)在添加輔食后明顯緩解。