男性性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解功能性勃起障礙。長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能，過量飲酒可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走或游泳，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。地中海飲食模式可改善血管健康，適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類、橄欖油等食物攝入。
2、心理干預(yù)
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的性功能障礙需進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可糾正錯誤性觀念，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)控制能力，通常需要10-15次療程。避免過度關(guān)注性表現(xiàn)，建立良性互動模式更為重要。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善血管性勃起障礙。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下者，需監(jiān)測前列腺特異性抗原。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可治療早泄，但需注意可能引起性欲減退。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
4、物理治療
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，每次治療約20分鐘。真空負(fù)壓裝置通過被動充血改善勃起硬度，使用時間不宜超過30分鐘。陰莖海綿體注射療法適用于藥物無效者，常用前列地爾注射液等血管活性藥物，需嚴(yán)格無菌操作。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管性病變可考慮陰莖血管重建術(shù)，術(shù)后需抗凝治療。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性病變，分為半硬性假體和可膨脹性假體兩種。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險，術(shù)前需全面評估心肺功能及凝血狀況。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，控制血壓血糖在正常范圍。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫，洗澡水溫不宜超過40℃。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。定期復(fù)查血糖血脂等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、異常勃起等情況需立即就醫(yī)。