脊髓腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、神經(jīng)纖維瘤病、脊髓損傷、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起。脊髓腫瘤通常表現(xiàn)為局部疼痛、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁、進(jìn)行性肌無(wú)力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)或放療等治療。
1、遺傳因素
部分脊髓腫瘤與遺傳基因突變有關(guān)，如神經(jīng)纖維瘤病2型患者易發(fā)生脊髓神經(jīng)鞘瘤。這類患者通常有家族病史，可能伴隨皮膚咖啡斑、聽力下降等癥狀?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療需結(jié)合腫瘤位置和大小選擇手術(shù)切除或立體定向放療。
2、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期接觸電離輻射或某些化學(xué)致癌物可能誘發(fā)脊髓細(xì)胞異常增殖。放射線工作者或某些工業(yè)從業(yè)人員發(fā)病概率較高，早期可能僅有輕微背痛，隨腫瘤增長(zhǎng)可出現(xiàn)感覺異常。需通過增強(qiáng)MRI確診，環(huán)境因素導(dǎo)致的腫瘤多需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療。
3、神經(jīng)纖維瘤病
1型或2型神經(jīng)纖維瘤病患者易在脊髓周圍神經(jīng)發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤。腫瘤壓迫可導(dǎo)致神經(jīng)根性疼痛和節(jié)段性感覺障礙，MRI顯示特征性的啞鈴形占位。對(duì)于生長(zhǎng)緩慢的小腫瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者需行顯微神經(jīng)外科手術(shù)。
4、脊髓損傷
外傷后局部血腫機(jī)化或慢性炎癥刺激可能形成脊髓內(nèi)假性腫瘤。患者有明確外傷史，表現(xiàn)為損傷平面以下進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化。需通過脊髓造影鑒別診斷，部分病例可通過甲潑尼龍沖擊治療緩解，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
5、轉(zhuǎn)移性腫瘤
肺癌、乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤可通過血行轉(zhuǎn)移至脊髓?；颊叨嘤性l(fā)癌病史，病情進(jìn)展迅速，短期內(nèi)出現(xiàn)截癱和括約肌功能障礙。增強(qiáng)MRI可見硬膜外腫塊，治療需原發(fā)癌控制結(jié)合脊髓減壓術(shù)和局部放療。
脊髓腫瘤患者日常需保持適度臥床休息，避免脊柱過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運(yùn)動(dòng)功能惡化時(shí)須立即就診。