肩周炎引起的手臂痛可通過功能鍛煉、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式緩解。肩周炎通常與軟組織退行性變、長期過度活動、姿勢不良、外傷、糖尿病等因素有關(guān)。
一、功能鍛煉
功能鍛煉是緩解肩周炎手臂痛的基礎方法,有助于恢復關(guān)節(jié)活動度并防止粘連加重?;颊呖蛇M行鐘擺運動,即身體前傾讓患側(cè)手臂自然下垂,畫圈擺動;或借助墻壁做手指爬墻動作,逐漸抬高患肢。鍛煉應循序漸進,以不引起劇烈疼痛為宜,每日堅持可改善局部血液循環(huán),增強肩周肌肉力量。
二、物理治療
物理治療利用外部能量促進炎癥吸收和組織修復。常用方式包括熱敷,通過溫熱效應放松肌肉、緩解僵硬;超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生微振動,減輕深層組織炎癥;沖擊波治療則能松解粘連的關(guān)節(jié)囊。這些方法通常需在康復師指導下進行,配合鍛煉效果更佳。
三、藥物治療
藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可口服緩解疼痛;外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于肩部皮膚。若疼痛嚴重影響睡眠,醫(yī)生可能短期使用曲馬多緩釋片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免長期依賴。
四、局部封閉治療
對于疼痛嚴重的患者,局部封閉治療可快速緩解癥狀。該方法將麻醉藥如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點,能迅速抑制炎癥反應。需注意反復注射可能增加肌腱損傷風險,一般每年不超過三次,由專業(yè)醫(yī)生操作。
五、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
當保守治療無效且關(guān)節(jié)粘連嚴重時,可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生通過微小切口置入關(guān)節(jié)鏡,直視下松解攣縮的關(guān)節(jié)囊,清除增生組織。術(shù)后需早期進行康復訓練以防再次粘連。此術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復快,但適用于病程較長、功能嚴重受限的患者。
肩周炎患者日常應注意肩部保暖,避免提重物或過度使用患側(cè)手臂,睡眠時選擇仰臥或健側(cè)臥位以減少肩部受壓。飲食上可適量補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,有助于骨骼健康?;謴推陂g保持耐心,結(jié)合醫(yī)囑逐步增加活動量,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可顯著改善癥狀。