兒童白血病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、免疫異常及化學(xué)物質(zhì)接觸等多種因素引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向及淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、遺傳因素
部分兒童白血病與遺傳易感性相關(guān),如唐氏綜合征患兒白血病發(fā)病率顯著增高。家族中有血液系統(tǒng)腫瘤病史的兒童需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。若出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查。
2、環(huán)境暴露
孕期接觸電離輻射或苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)可能增加胎兒白血病風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后應(yīng)避免長(zhǎng)期處于裝修污染環(huán)境,居住空間需保持通風(fēng)。接觸有機(jī)溶劑的家庭成員需做好職業(yè)防護(hù)。
3、病毒感染
EB病毒、人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒等感染可能與淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病相關(guān)。兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大時(shí),家長(zhǎng)需警惕病毒感染可能,可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)明確病原體。
4、免疫異常
先天性免疫缺陷病如Wiskott-Aldrich綜合征患兒易繼發(fā)白血病。反復(fù)感染的兒童應(yīng)完善免疫功能檢查,必要時(shí)使用免疫球蛋白注射液進(jìn)行替代治療。
5、化學(xué)物質(zhì)接觸
長(zhǎng)期接觸苯、烷化劑等化學(xué)制劑會(huì)損傷造血干細(xì)胞DNA。家長(zhǎng)應(yīng)避免兒童接觸含苯日用品,新購(gòu)衣物需充分洗滌去除殘留甲醛等有害物質(zhì)。
兒童白血病預(yù)防需從孕期開(kāi)始避免輻射暴露,出生后減少化學(xué)物質(zhì)接觸,保證均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒至血液科就診,早期可通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需注意口腔護(hù)理防止感染,飲食選擇高蛋白、易消化的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。定期隨訪監(jiān)測(cè)治療效果,心理疏導(dǎo)有助于改善患兒治療依從性。