閉經(jīng)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、子宮病變、精神壓力過大等原因引起，閉經(jīng)可通過激素治療、中藥調(diào)理、手術治療、心理干預、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、遺傳因素
部分女性閉經(jīng)與家族遺傳有關，如特納綜合征等染色體異常疾病可能導致原發(fā)性閉經(jīng)。這類患者通常伴隨身材矮小、第二性征發(fā)育遲緩等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。家長需關注青春期女孩的月經(jīng)初潮時間，若16歲后仍未月經(jīng)來潮應及時就醫(yī)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，或左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能。同時需要配合低糖飲食和規(guī)律運動。
3、卵巢功能衰退
卵巢早衰或自然絕經(jīng)會導致雌激素水平急劇下降，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。患者常伴有潮熱、盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。臨床常用結合雌激素片配合地屈孕酮片進行激素補充治療。中醫(yī)可能采用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理，但需警惕虛假宣傳的保健品。
4、子宮病變
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結核等子宮器質性病變會阻礙子宮內(nèi)膜正常增生脫落。這類閉經(jīng)患者可能有反復流產(chǎn)史或結核病史，需通過宮腔鏡確診。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，術后使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復；結核性子宮內(nèi)膜炎需規(guī)范抗結核治療。
5、精神壓力過大
長期焦慮、過度節(jié)食或劇烈運動可能通過影響下丘腦功能導致暫時性閉經(jīng)。典型表現(xiàn)為體重驟降、進食障礙或運動量超標。這類情況應以心理疏導為主，配合營養(yǎng)支持逐步恢復體重。家長需注意青春期女孩的心理狀態(tài)，避免過度追求瘦身而引發(fā)神經(jīng)性厭食。
閉經(jīng)患者應保持均衡飲食，適量增加豆制品、堅果等植物雌激素食物攝入。規(guī)律作息避免熬夜，每周進行3-5次中等強度運動。記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化，就醫(yī)時提供詳細病史。切忌自行服用調(diào)經(jīng)藥物或偏方，所有治療需在婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行。40歲以上女性出現(xiàn)閉經(jīng)應排查圍絕經(jīng)期相關變化。