孩子吐奶嚴重可能與喂養(yǎng)方式不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、幽門狹窄等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少奶量、更換奶粉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)方式不當
孩子吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢不正確有關(guān)，比如平躺喂奶或奶瓶角度不合適導(dǎo)致吞咽過多空氣。家長需采用半坐位姿勢喂奶，喂奶后將孩子豎抱拍嗝15分鐘。奶嘴孔徑過大也可能導(dǎo)致奶流速過快，建議選擇適合月齡的奶嘴型號。
2、胃食管反流
嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善容易發(fā)生胃內(nèi)容物反流，通常表現(xiàn)為進食后噴射性吐奶，可能伴有煩躁哭鬧?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液等藥物，睡眠時保持30度斜坡臥位有助于緩解癥狀。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為吐奶伴腹脹、大便異常。家長可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道，配合腹部順時針按摩。注意避免過度喂養(yǎng)，兩次喂奶間隔不少于2小時。
4、食物過敏
牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致頻繁吐奶伴濕疹、血便等癥狀。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，哺乳期母親需嚴格回避奶制品。確診后可使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
5、幽門狹窄
先天性肥厚性幽門狹窄多見于2-8周男嬰，典型表現(xiàn)為進行性加重的噴射性嘔吐。需通過超聲檢查確診，確診后需進行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐物帶黃綠色膽汁或體重不增時需立即就醫(yī)。
日常護理需注意保持喂奶環(huán)境安靜，避免在哭鬧時喂食。每次喂奶后豎抱拍嗝，半小時內(nèi)不要平躺或劇烈活動。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，定期監(jiān)測體重增長曲線。配方奶喂養(yǎng)者需嚴格按比例沖調(diào)，奶溫控制在40度左右。如出現(xiàn)拒食、尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。