預防癲癇發(fā)作通常需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等。癲癇患者應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
一、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性癲癇發(fā)作的預防，通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用抑制異常放電。該藥可能引起胃腸不適或肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測肝酶水平。對伴有肌陣攣發(fā)作或失神發(fā)作的患者效果較好。
二、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片可用于部分性發(fā)作和全面性發(fā)作的預防，通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白發(fā)揮作用。該藥耐受性較好，常見不良反應(yīng)包括嗜睡或頭暈。適用于成人及4歲以上兒童癲癇患者的長期治療。
三、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作的預防，通過阻斷電壓依賴性鈉通道減少異常放電。使用期間可能出現(xiàn)皮疹或白細胞減少，需注意監(jiān)測血常規(guī)。對三叉神經(jīng)痛合并癲癇的患者具有雙重治療作用。
四、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片適用于部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作的預防，通過抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用。初始用藥需緩慢加量以避免皮膚過敏反應(yīng)。該藥對認知功能影響較小，適合需長期用藥的青少年患者。
五、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，用于部分性發(fā)作的預防，不良反應(yīng)較卡馬西平更少。用藥期間可能出現(xiàn)低鈉血癥，需定期檢測電解質(zhì)。對不能耐受傳統(tǒng)抗癲癇藥物的患者可作為替代選擇。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類。建議每3-6個月復查腦電圖和血藥濃度，外出時隨身攜帶病情說明卡。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。