子宮切除后通常不會(huì)再有月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的,子宮切除后失去這一生理基礎(chǔ),但需根據(jù)卵巢是否保留判斷激素變化。
單純子宮切除保留卵巢時(shí),卵巢仍會(huì)周期性分泌雌激素和孕激素,可能引起類似經(jīng)前綜合征的激素波動(dòng)癥狀,如乳房脹痛、情緒波動(dòng)等,但無(wú)子宮內(nèi)膜脫落出血。若同時(shí)切除卵巢,體內(nèi)激素水平驟降,不僅無(wú)月經(jīng),還會(huì)出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。
極少數(shù)情況下,子宮次全切除保留宮頸的患者,宮頸內(nèi)膜可能殘留少量周期性出血,但出血量遠(yuǎn)少于正常月經(jīng)。宮頸癌等疾病需行廣泛子宮切除時(shí),會(huì)完全切除宮頸組織,徹底杜絕出血可能。術(shù)后異常陰道出血需警惕陰道殘端愈合不良或病變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查盆腔超聲,監(jiān)測(cè)卵巢功能。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或骨質(zhì)疏松時(shí),可在醫(yī)生評(píng)估后采用植物雌激素或短期激素治療緩解癥狀。