月經(jīng)量少可能與多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)。月經(jīng)量少通常由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、卵巢功能衰退、貧血、精神壓力大等因素引起，表現(xiàn)為周期規(guī)律但經(jīng)量明顯減少或經(jīng)期縮短。
1. 多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)量少，通常與高雄激素血癥、胰島素抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝，必要時采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。日常需控制體重并減少高糖飲食。
2. 子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量進(jìn)行性減少伴周期性腹痛。確診需通過宮腔鏡檢查，治療采用宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。
3. 甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)量少且周期延長，常伴隨怕冷、乏力、體重增加。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常應(yīng)保證碘攝入但避免過量。
4. 卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退可引起月經(jīng)量逐漸減少至閉經(jīng)，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。激素檢查顯示促卵泡激素升高，需長期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代，配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙及過度節(jié)食。
5. 重度貧血
長期缺鐵性貧血或失血性貧血會導(dǎo)致機(jī)體優(yōu)先保障重要器官供血，引起子宮內(nèi)膜生長受限而月經(jīng)量少。需檢查血紅蛋白和血清鐵蛋白，治療口服琥珀酸亞鐵片或靜脈注射蔗糖鐵注射液，同時補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)鐵吸收。增加紅肉、動物肝臟攝入。
月經(jīng)量少持續(xù)3個月以上建議婦科就診，通過性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、超聲等檢查明確病因。日常保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食減肥，經(jīng)期注意腹部保暖，適度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。若伴隨頭痛、視力變化或泌乳需排除垂體病變。