女性雌二醇水平過(guò)高可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、乳腺增生、子宮內(nèi)膜病變等問(wèn)題,主要與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢疾病、藥物因素等有關(guān)。
1、月經(jīng)紊亂
雌二醇過(guò)高會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng)周期或經(jīng)量異常。長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為多囊卵巢綜合征,表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)孕激素周期治療調(diào)節(jié),如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、乳腺增生
高雌二醇狀態(tài)刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增殖,形成結(jié)節(jié)性脹痛,月經(jīng)前加重??赡馨殡S乳頭溢液,需與乳腺癌鑒別。臨床常用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
3、子宮內(nèi)膜病變
持續(xù)雌激素刺激會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血??赡苓M(jìn)展為不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。診斷性刮宮后需使用醋酸甲羥孕酮片等藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。
4、代謝異常
雌激素水平升高可降低胰島素敏感性,增加糖尿病、高脂血癥風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為體重增加、黑棘皮癥等,需監(jiān)測(cè)血糖血脂。建議控制碳水?dāng)z入并增加有氧運(yùn)動(dòng)。
5、血栓風(fēng)險(xiǎn)
雌二醇促進(jìn)凝血因子合成,長(zhǎng)期偏高可能引發(fā)靜脈血栓栓塞。尤其見(jiàn)于口服雌激素制劑者,需定期檢測(cè)D-二聚體。必要時(shí)改用經(jīng)皮雌激素貼劑降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議雌二醇偏高女性保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神壓力;減少豆制品、蜂王漿等植物雌激素?cái)z入;每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和婦科超聲。出現(xiàn)異常子宮出血或乳房腫塊時(shí)需及時(shí)就診,禁止自行服用激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)。