凍傷可通過快速復溫、保護創(chuàng)面、藥物治療、預防感染、手術清創(chuàng)等方式處理。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、防護不足等原因引起。
1、快速復溫
將凍傷部位浸泡在38-42℃溫水中15-30分鐘,避免揉搓或直接加熱。復溫過程中可能出現疼痛加劇,屬于正?,F象。如出現水皰需保持完整,不可自行挑破。
2、保護創(chuàng)面
使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免摩擦和壓迫。手指腳趾凍傷需用紗布分隔包扎。保持創(chuàng)面干燥清潔,每日更換敷料1-2次。深度凍傷需抬高患肢減輕水腫。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,阿司匹林腸溶片改善微循環(huán),鹽酸罌粟堿注射液擴張血管。嚴重凍傷需靜脈滴注低分子右旋糖酐改善血液流變學。
4、預防感染
淺表凍傷可外用莫匹羅星軟膏,深度凍傷需口服頭孢克洛分散片。出現化膿需進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng),根據結果選擇敏感抗生素如阿奇霉素片。
5、手術清創(chuàng)
組織壞死界限明確后需手術切除失活組織,嚴重者可能需截肢。術后使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合,必要時進行皮瓣移植修復。
凍傷恢復期需保持室溫20-25℃,穿著寬松棉質衣物避免摩擦。每日補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復,攝入維生素E膠囊改善末梢循環(huán)。戒煙戒酒避免血管收縮,冬季外出做好手套、耳罩等防護,既往凍傷部位需特別加強保暖??祻碗A段可進行溫水浴促進血液循環(huán),但水溫不宜超過40℃。