寶寶睡覺老是一抖一抖可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與缺鈣、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、癲癇、高熱驚厥等因素有關(guān)。建議家長觀察抖動頻率和伴隨癥狀，必要時及時就醫(yī)。
1、生理性肌陣攣
新生兒及小月齡寶寶常出現(xiàn)睡眠中肢體突然抖動，表現(xiàn)為單次或連續(xù)數(shù)秒的肌肉抽動，多發(fā)生在淺睡眠階段。這與大腦皮層發(fā)育不完善、睡眠周期轉(zhuǎn)換時神經(jīng)抑制功能不成熟有關(guān)。家長可輕撫寶寶肢體幫助放松，無須特殊處理。若抖動后能繼續(xù)安睡且清醒期無異常，通常屬于良性現(xiàn)象。
2、維生素D缺乏性手足搐搦
低鈣血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠中頻繁肢體震顫，常伴夜間啼哭、多汗、枕禿等癥狀。家長需每日給寶寶補(bǔ)充維生素D3滴劑，如星鯊維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)者建議母親增加乳制品攝入，配方奶喂養(yǎng)需保證每日奶量達(dá)標(biāo)。若出現(xiàn)面部抽搐或意識改變，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、良性嬰兒睡眠肌陣攣
特定于睡眠期出現(xiàn)的節(jié)律性肢體抖動，清醒后完全消失，腦電圖檢查正常。抖動多累及上肢或下肢，每次持續(xù)數(shù)分鐘，每日可反復(fù)發(fā)作。這種情況通常在1歲前自行緩解，家長只需避免過度刺激寶寶，記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考即可。
4、熱性驚厥
發(fā)熱期間出現(xiàn)的全身性抽搐可能延續(xù)至睡眠中，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈抖動伴意識喪失。家長需立即采取退熱措施，使用對乙酰氨基酚口服溶液，并保持寶寶側(cè)臥位防止窒息。既往有熱驚厥史的患兒，體溫超過38℃時就應(yīng)開始物理降溫。
5、癲癇發(fā)作
睡眠期癲癇可能表現(xiàn)為局部肢體抽動或全身強(qiáng)直陣攣，常伴眼球上翻、口唇青紫。若發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作，需緊急使用地西泮直腸凝膠。家長應(yīng)記錄發(fā)作時間、表現(xiàn)形式，及時進(jìn)行視頻腦電圖檢查明確診斷。
家長應(yīng)注意保持寶寶睡眠環(huán)境安靜舒適，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。日常保證充足奶量和戶外活動時間，定期進(jìn)行兒童保健體檢。若抖動伴隨發(fā)熱、進(jìn)食異常或發(fā)育遲緩，需盡快至兒科神經(jīng)?？凭驮\。睡眠期間可使用襁褓適度包裹上肢，但須確保髖關(guān)節(jié)能自由活動。