下眼瞼突然腫脹可能由蚊蟲叮咬、過(guò)敏反應(yīng)、瞼腺炎、眼瞼蜂窩織炎或淚腺炎等原因引起。

一、蚊蟲叮咬

眼瞼皮膚薄嫩，容易被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致局部組織液滲出引發(fā)腫脹。這種情況通常表現(xiàn)為眼瞼局部出現(xiàn)一個(gè)界限清晰的紅腫小包，伴有明顯瘙癢感。治療以日常護(hù)理為主，可使用冷毛巾進(jìn)行冷敷以收縮血管、減輕腫脹和瘙癢。家長(zhǎng)需注意保持兒童眼部清潔，避免孩子用手抓撓，防止繼發(fā)感染。一般無(wú)須特殊用藥，腫脹在數(shù)小時(shí)至一兩天內(nèi)可自行消退。

二、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、化妝品或食用某些致敏食物后，機(jī)體發(fā)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致眼瞼血管通透性增加，組織液聚集。癥狀多為雙眼眼瞼突發(fā)性、彌漫性水腫，皮膚緊繃發(fā)亮，瘙癢劇烈。治療需立即脫離過(guò)敏原，并使用抗過(guò)敏藥物。例如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片來(lái)控制癥狀。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏，醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。家長(zhǎng)需留意并記錄可能引起孩子過(guò)敏的物質(zhì)，盡量避免再次接觸。

三、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱麥粒腫，是睫毛毛囊或瞼板腺的急性細(xì)菌感染，多為金黃色葡萄球菌引起。早期表現(xiàn)為眼瞼邊緣局限性紅、腫、熱、痛，可觸及硬結(jié)，數(shù)日后可能化膿出現(xiàn)黃色膿頭。該病與用眼不衛(wèi)生、揉眼導(dǎo)致細(xì)菌入侵有關(guān)。治療上，在未化膿時(shí)可進(jìn)行熱敷促進(jìn)炎癥消退或局限，同時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼膏，如鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、妥布霉素地塞米松眼膏或紅霉素眼膏。家長(zhǎng)需督促孩子勤洗手，不用臟手揉眼睛。

四、眼瞼蜂窩織炎

眼瞼蜂窩織炎是眼瞼皮下組織的急性彌漫性化膿性炎癥，常由瞼腺炎擴(kuò)散、面部感染蔓延或外傷后細(xì)菌感染所致。癥狀比瞼腺炎更嚴(yán)重，表現(xiàn)為整個(gè)眼瞼甚至同側(cè)面部大片紅腫，皮膚溫度升高，觸痛明顯，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。該病需要積極抗感染治療，通常需口服或靜脈輸注抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆?；螓}酸莫西沙星片。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子眼瞼腫脹迅速擴(kuò)大并伴發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。

五、淚腺炎

淚腺炎是位于上眼瞼外上方的淚腺發(fā)生炎癥，可分為急性和慢性。急性淚腺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為上眼瞼外上方腫脹、疼痛，眼球可能向下內(nèi)方移位。慢性淚腺炎可能與自身免疫性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性加重的淚腺區(qū)腫大。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染需使用抗生素，病毒感染則以支持治療為主，自身免疫性因素可能需要使用免疫抑制劑。常用藥物包括阿奇霉素分散片、更昔洛韋眼用凝膠或甲氨蝶呤片等，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)下眼瞼突然腫脹時(shí)，首先應(yīng)避免揉搓或擠壓腫脹部位。在腫脹初期24小時(shí)內(nèi)可采用冷敷幫助血管收縮、減輕水腫，24小時(shí)后若判斷為感染性炎癥且未化膿，可改為熱敷促進(jìn)炎癥消散。注意保持眼部清潔，暫停使用眼部化妝品，并確保充足的休息。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物及已知的過(guò)敏原。如果腫脹在短時(shí)間內(nèi)迅速加重、范圍擴(kuò)大，或伴有劇烈疼痛、視力下降、發(fā)熱、睜眼困難等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行用藥以免延誤病情。