頸椎病可能會(huì)引起胸痛。頸椎病導(dǎo)致的胸痛通常與神經(jīng)壓迫或肌肉牽涉痛有關(guān)，但需排除心臟等器質(zhì)性疾病。
頸椎病引發(fā)胸痛多因頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根，刺激支配胸部的神經(jīng)分支，產(chǎn)生放射性疼痛。這類疼痛常表現(xiàn)為胸前區(qū)悶痛、刺痛，可能伴隨頸部僵硬、手臂麻木。疼痛在頸部活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，與心絞痛不同，不會(huì)因體力活動(dòng)誘發(fā)。部分患者因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸肩部肌肉緊張，通過(guò)筋膜鏈傳導(dǎo)引發(fā)胸壁牽涉痛，疼痛范圍較模糊，按壓胸壁肌肉可能出現(xiàn)壓痛。
少數(shù)情況下，頸椎病可能刺激交感神經(jīng)引發(fā)假性心絞痛，表現(xiàn)為心前區(qū)緊縮感，但心電圖和心肌酶檢查無(wú)異常。這類癥狀需與心肌梗死、胃食管反流等急重癥鑒別。若胸痛伴隨冷汗、呼吸困難或向左肩放射，應(yīng)立即就醫(yī)排除心臟問(wèn)題。長(zhǎng)期伏案工作者、頸椎生理曲度變直的人群更易出現(xiàn)頸椎源性胸痛。
出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)，建議先排查心血管疾病。確診頸椎病后，可通過(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療緩解神經(jīng)壓迫，配合頸深屈肌鍛煉改善穩(wěn)定性。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)，每工作1小時(shí)做頸部后仰動(dòng)作，有助于減少癥狀發(fā)作。若保守治療無(wú)效，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。