克拉霉素和克林霉素是兩種不同的抗生素，克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，克林霉素屬于林可酰胺類抗生素。
1、抗菌譜差異
克拉霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌以及非典型病原體如支原體、衣原體等均有較好抗菌活性?？肆置顾刂饕槍?duì)革蘭陽(yáng)性球菌和厭氧菌，對(duì)需氧革蘭陰性桿菌無(wú)效。
2、作用機(jī)制不同
克拉霉素通過(guò)不可逆地結(jié)合細(xì)菌核糖體50S亞單位抑制蛋白質(zhì)合成?？肆置顾赝瑯幼饔糜?0S亞單位，但結(jié)合位點(diǎn)與克拉霉素不同，可與其他抗生素產(chǎn)生協(xié)同或拮抗作用。
3、臨床應(yīng)用區(qū)別
克拉霉素常用于呼吸道感染、皮膚軟組織感染等?？肆置顾馗嘤糜趨捬蹙腥?、骨關(guān)節(jié)感染以及作為青霉素過(guò)敏患者的替代藥物。
4、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)
克拉霉素口服生物利用度高，組織穿透性好，半衰期較長(zhǎng)可每日兩次給藥?？肆置顾匦桀l繁給藥，在骨組織中濃度較高但腦脊液穿透性差。
5、不良反應(yīng)差異
克拉霉素常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，克林霉素更易引起偽膜性腸炎。兩者均有肝毒性潛在風(fēng)險(xiǎn)，但克林霉素還可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯等特殊不良反應(yīng)。
使用抗生素前應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適藥物。避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，用藥期間注意觀察不良反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏或腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的用藥依從性，完成整個(gè)療程以防止耐藥性產(chǎn)生。