懷孕期間患有腎結(jié)石通常會(huì)對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生一定影響。腎結(jié)石可能引起劇烈疼痛、泌尿系統(tǒng)感染甚至腎功能損害，而孕期特殊的生理變化可能增加結(jié)石發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石導(dǎo)致的疼痛和感染可能誘發(fā)宮縮，增加早產(chǎn)概率。妊娠合并腎結(jié)石的管理需要綜合評(píng)估結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度及孕周等因素。
孕期腎結(jié)石最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是引發(fā)腎絞痛，疼痛發(fā)作時(shí)可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的概率。妊娠期輸尿管生理性擴(kuò)張可能使小結(jié)石更易排出，但也可能造成結(jié)石嵌頓。增大的子宮壓迫輸尿管會(huì)加重尿液滯留，促進(jìn)結(jié)石形成。泌尿系統(tǒng)感染概率明顯上升，嚴(yán)重感染可能引發(fā)敗血癥。疼痛應(yīng)激可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，對(duì)胎兒供血產(chǎn)生影響。反復(fù)發(fā)作的疼痛會(huì)影響孕婦營(yíng)養(yǎng)攝入和休息質(zhì)量。
對(duì)于無(wú)癥狀的小體積腎結(jié)石，通常采取保守觀察策略，通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行控制。出現(xiàn)輕度疼痛時(shí)可采用對(duì)胎兒安全的解痙藥物緩解癥狀。合并泌尿系統(tǒng)感染需使用孕期安全的抗生素治療。較大結(jié)石引起梗阻時(shí)，可能需要在泌尿科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。體外沖擊波碎石在妊娠期屬于禁忌，多數(shù)手術(shù)治療需延期至分娩后。疼痛急性發(fā)作可能需住院進(jìn)行靜脈輸液和疼痛管理。
建議孕婦保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分布在全天飲用。合理控制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入量，適當(dāng)減少動(dòng)物蛋白比例。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。出現(xiàn)腰腹痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。與產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生保持密切溝通，制定個(gè)體化管理方案。注意觀察胎動(dòng)變化，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位休息。維持適度散步等輕度活動(dòng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。