腸癌的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降和腸梗阻。腸癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便異常、腹部包塊、貧血等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。
1、排便習(xí)慣改變
腸癌早期常見排便次數(shù)增多或減少,可能伴有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤刺激腸道黏膜會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者出現(xiàn)里急后重感。直腸癌患者可能有大便變細(xì)或排便不盡感,需與腸易激綜合征鑒別。建議記錄排便頻率和性狀變化,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。
2、便血
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便,左半結(jié)腸癌多見鮮血便附著于糞便表面。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需注意與痔瘡出血鑒別,痔瘡出血多為便后滴血。腸癌出血常混有黏液,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)果醬樣大便。
3、腹痛
腫瘤增長(zhǎng)可能引起持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與腫瘤位置相關(guān)。右半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為右下腹鈍痛,左半結(jié)腸癌常伴排便后腹痛緩解。腫瘤穿透腸壁時(shí)疼痛加劇,可能放射至腰背部。出現(xiàn)腸穿孔時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。
4、體重下降
腫瘤消耗和食欲減退可導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%。癌組織分泌炎癥因子會(huì)引起代謝亢進(jìn),部分患者出現(xiàn)低熱。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì),表現(xiàn)為極度消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良。需排查其他消耗性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
5、腸梗阻
腫瘤增大阻塞腸腔時(shí)出現(xiàn)腹脹、嘔吐和停止排氣排便。左側(cè)結(jié)腸癌更易發(fā)生慢性梗阻,表現(xiàn)為漸進(jìn)性便秘和腹部膨隆。完全性梗阻需急診手術(shù)解除,可能伴隨電解質(zhì)紊亂和感染性休克。腹部X線可見氣液平面和腸管擴(kuò)張。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上增加全谷物和蔬菜水果攝入,減少紅肉和加工肉制品。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。戒煙限酒可降低腸道黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲開始檢查。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)須盡早就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。