判斷心肌炎最簡單的方法是結(jié)合癥狀觀察和醫(yī)學(xué)檢查,典型癥狀包括胸痛、心悸、乏力,確診需依賴心電圖、心肌酶譜和心臟超聲等檢查。
心肌炎早期可能表現(xiàn)為輕微胸悶或活動后氣短,容易被忽視。隨著病情進展,可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、心跳過快或過慢、下肢水腫等癥狀。部分患者會伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等病毒感染的前驅(qū)表現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)后應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病史和體格檢查初步判斷。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常或ST-T改變,心肌酶譜檢測能反映心肌損傷程度,肌鈣蛋白升高是重要指標(biāo)。心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,如心室擴大或收縮功能下降。對于疑似病例,心臟磁共振或心內(nèi)膜心肌活檢能提供更精確的診斷依據(jù)。
心肌炎癥狀與普通感冒或疲勞相似,容易延誤診治。青少年和青壯年在感冒或腹瀉后出現(xiàn)明顯乏力、氣促時需警惕。劇烈運動可能加重心肌損傷,確診前應(yīng)避免過度活動。輕度心肌炎經(jīng)休息和對癥治療可逐漸恢復(fù),但重癥可能引發(fā)心力衰竭或猝死。診斷過程中需排除冠心病、心包炎等其他心臟疾病,病史采集和實驗室檢查的結(jié)合是關(guān)鍵。
懷疑心肌炎時應(yīng)立即停止體力活動,保持臥床休息,避免加重心臟負擔(dān)。飲食以低鹽、易消化為主,限制水分?jǐn)z入以防水腫?;謴?fù)期遵醫(yī)囑逐步增加活動量,定期復(fù)查心臟功能。疫苗接種和預(yù)防呼吸道感染有助于降低發(fā)病風(fēng)險,出現(xiàn)疑似癥狀務(wù)必及時就醫(yī)。