冠心病早期可通過調(diào)整生活方式、控制危險因素、藥物治療、定期監(jiān)測、心理干預(yù)等方式處理。冠心病通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
冠心病早期患者需戒煙限酒，避免煙草中的有害物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可改善心肌供血。保證7-8小時睡眠，避免熬夜加重心臟負荷。冬季注意保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
2、控制危險因素
將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0毫摩爾/升。超重者通過飲食和運動使體重指數(shù)保持在18.5-23.9。定期檢測血脂，低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值根據(jù)風(fēng)險分層控制在1.8-3.4毫摩爾/升。避免情緒激動和過度勞累，學(xué)會壓力管理技巧如深呼吸訓(xùn)練。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，硝酸異山梨酯片擴張冠狀動脈。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。若合并高血壓需配合氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者應(yīng)聯(lián)用二甲雙胍片控制血糖。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和時間服用。
4、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進行心電圖和心臟超聲檢查。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解立即就醫(yī)。記錄每日血壓和癥狀變化，就診時向醫(yī)生詳細反饋。參加醫(yī)院開展的冠心病健康管理項目，學(xué)習(xí)自我監(jiān)測技能。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，以備突發(fā)心臟事件急救。
5、心理干預(yù)
通過認知行為療法改善疾病焦慮，加入患者互助小組獲得社會支持。練習(xí)正念冥想緩解壓力，每日進行10-20分鐘放松訓(xùn)練。避免因過度擔(dān)憂限制正常活動，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進恢復(fù)工作。如出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時遵醫(yī)囑短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
冠心病早期患者需建立健康檔案，詳細記錄用藥情況和檢查結(jié)果。飲食上增加深海魚類和堅果攝入，補充ω-3脂肪酸。選擇太極拳等舒緩運動時需有家屬陪同，避免清晨空腹鍛煉。居家備置電子血壓計和血氧儀，定期校準(zhǔn)測量設(shè)備。外出攜帶醫(yī)療急救卡注明病史和用藥信息，參加社區(qū)心臟康復(fù)計劃可顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時須立即急診處理。