左邊肋骨下按著疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、胃部疾病或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是左邊肋骨下按著疼的常見原因，多由局部勞損或病毒感染引起。疼痛特點(diǎn)為按壓時加重，可能伴隨局部腫脹。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，配合熱敷緩解癥狀。急性期需減少上肢劇烈活動。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激會導(dǎo)致肋骨下針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時癥狀明顯?？赡芘c帶狀皰疹病毒感染、脊柱病變有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激會引起肋骨下持續(xù)性鈍痛，深呼吸時疼痛加劇，可能伴有發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。胸腔積液較多時需穿刺引流。
4、胃部疾病
胃潰瘍、胃炎等病變可能放射至左肋下區(qū)域，表現(xiàn)為餐后脹痛或灼痛，常伴反酸噯氣。確診需胃鏡檢查，治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。幽門螺桿菌陽性患者需聯(lián)合阿莫西林膠囊進(jìn)行根治治療。
5、外傷因素
肋骨骨折或軟組織挫傷會導(dǎo)致局部壓痛，傷處可見淤青。輕微骨裂需胸帶固定4-6周，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕血?dú)庑兀瑧?yīng)立即急診處理。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，睡眠時選擇硬板床減輕肋間壓力。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。急性疼痛期可局部冷敷48小時后改熱敷，若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需盡快就診。運(yùn)動康復(fù)期建議從溫和的呼吸訓(xùn)練開始，逐步恢復(fù)上肢活動度。