屈光參差性弱視通常遮蓋視力較好的眼睛,以強(qiáng)制使用弱視眼進(jìn)行視覺訓(xùn)練。遮蓋治療需根據(jù)屈光度差異、弱視程度及年齡等因素綜合評估。
遮蓋療法是屈光參差性弱視的核心治療手段,通過遮擋優(yōu)勢眼促進(jìn)弱視眼的視覺發(fā)育。臨床通常選擇視力較好的一側(cè)眼睛進(jìn)行遮蓋,每日遮蓋時間需根據(jù)患兒年齡和弱視程度調(diào)整,一般為2-6小時。對于雙眼屈光參差超過200度的患者,遮蓋聯(lián)合光學(xué)矯正效果更顯著。治療期間需定期復(fù)查視力,避免優(yōu)勢眼因長期遮蓋出現(xiàn)視力下降。部分合并斜視的患者可能需要結(jié)合手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)特殊情況可能需調(diào)整遮蓋方案。當(dāng)弱視眼存在器質(zhì)性病變或嚴(yán)重屈光介質(zhì)混濁時,遮蓋治療可能無效。雙眼視力接近但調(diào)節(jié)功能差異顯著者,可采用交替遮蓋法。高度近視性屈光參差患者需謹(jǐn)慎評估視網(wǎng)膜狀態(tài)后再決定遮蓋策略。大齡兒童或成人弱視患者,遮蓋效果可能有限,需結(jié)合視覺訓(xùn)練。
進(jìn)行遮蓋治療期間應(yīng)保持鏡片清潔,避免撕扯遮蓋貼引發(fā)皮膚刺激。家長需每日記錄遮蓋時間并觀察患兒用眼習(xí)慣,定期使用視力表監(jiān)測視力變化。飲食中適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于視網(wǎng)膜健康,但需避免過量攝入。治療6個月后若視力無改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案,必要時聯(lián)合紅光刺激或視覺訓(xùn)練等輔助手段。日常注意控制電子屏幕使用時間,保證充足睡眠以促進(jìn)視覺系統(tǒng)發(fā)育。