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接觸了成人水痘患者應(yīng)該怎么辦

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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接觸成人水痘患者后應(yīng)立即采取隔離觀察、環(huán)境消毒、免疫評估、癥狀監(jiān)測和預(yù)防用藥等措施。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的高傳染性疾病,可通過飛沫或接觸傳播。

1、隔離觀察

接觸者需單獨(dú)居住并觀察21天,避免與孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群接觸。水痘潛伏期通常為10-21天,期間具有傳染性。建議使用獨(dú)立衛(wèi)浴,餐具專人專用,每日開窗通風(fēng)3次以上。

2、環(huán)境消毒

對患者接觸過的物品用含氯消毒劑擦拭,衣物床單需60℃以上高溫清洗。病毒在體外的存活時間可達(dá)數(shù)小時,門把手、玩具等高頻接觸物應(yīng)重點(diǎn)消毒。紫外線照射也可有效滅活病毒。

3、免疫評估

檢查疫苗接種史,未完成2劑次水痘疫苗者需補(bǔ)種。血液檢測VZV抗體可判斷免疫狀態(tài),IgG抗體陰性者應(yīng)在72小時內(nèi)接種疫苗。免疫功能低下者需咨詢醫(yī)生是否注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

4、癥狀監(jiān)測

每日測量體溫并檢查皮膚,早期癥狀包括低熱、頭痛和紅色丘疹。皮疹通常先發(fā)于軀干,后蔓延至四肢面部。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診前避免外出。

5、預(yù)防用藥

高危接觸者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物預(yù)防。用藥需在暴露后24小時內(nèi)開始,持續(xù)7-10天。兒童可選用阿昔洛韋干混懸劑,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。

接觸水痘患者后應(yīng)保持充足睡眠,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等增強(qiáng)免疫力。飲食可增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,避免辛辣刺激性食物。未發(fā)病期間可正常沐浴但避免搓澡,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需臥床休息,體溫超過38.5℃時可物理降溫。所有密切接觸者均應(yīng)記錄最后接觸日期,醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作者需暫停高??剖夜ぷ髦敝劣^察期結(jié)束。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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